Лечение миомы матки // Клинические проявления миомы матки
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ
Миома матки – доброкачественное гормонозависимое новообразование миометрия, достаточно часто возникающее у женщин репродуктивного возраста.
Клинические проявления заболевания зависят от размеров миоматозных узлов, их количества, локализации, темпа роста опухоли, наличия осложнений и сопутствующей патологии.
Одной из наиболее частых жалоб являются аномальные маточные кровотечения, которые могут протекать по типу меноррагии (циклических кровотечений с увеличением объема кровопотери или продолжительности менструации), метроррагии (ациклических маточных кровотечений в межменструальный период) или менометроррагии (менструации продолжительностью 12 дней и более). Опасность такой продолжающейся кровопотери заключается в развитии хронической постгеморрагической анемии, гиповолемии, миокардиодистрофии, изменений со стороны свёртывающей системы крови.
Болевой синдром, сопровождающий миому матки, может иметь различный характер и локализацию. Ноющие боли в надлобковой области характерны для субсерозных и интерстициальных узлов, постоянная и выраженная боль в малом тазу – для интралигаментарных миом. Внезапно развившийся на фоне картины острого живота сильный болевой синдром возникает при некрозе миоматозного узла или при перекруте ножки стебельчатой субсерозной миомы. Схваткообразные боли имеют место при рождении миоматозного узла.
За счет механического давления растущего узла на соседние с маткой органы, нарушения их иннервации, крово- и лимфообращения, больных может беспокоить учащённое мочеиспускание (при сдавлении миомой мочевого пузыря) или задержка мочи (при пережатии уретры). Вероятно также развитие гидроуретера, гидронефроза, пиелонефрита в результате сдавления мочеточников большими субсерозными или интралигаментарными узлами. При расположении миом крупных размеров по задней стенке матки могут возникать затруднения при опорожнении кишечника.
При увеличении размеров опухоли более чем до 14 недель беременности наблюдаются слабость и тяжесть в ногах, парестезии, начинающиеся через 10-15 минут после начала ходьбы и исчезающие после кратковременного отдыха (так называемый миелопатический синдром вследствие спинальной ишемии). Могут быть боли в пояснично-крестцовой области и нижних конечностях в сочетании с нарушением чувствительности, являющиеся проявлением радикулалгического синдрома, причиной развития которого служит сдавление увеличенной маткой нервных сплетений малого таза.
Вероятно также нарушение репродуктивной функции: бесплодие, угроза прерывания беременности, слабость и дискоординация родовой деятельности.
Кроме того, у пациенток с миомой матки можно выявить все признаки повышения уровня эстрадиола в крови: дисгормональную гиперплазию молочных желез, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, фолликулярные кисты яичников, слизистые бели вследствие увеличения вагинальной секреции.
И всё же, не смотря на обилие клинических проявлений, следует помнить о том, что достаточно часто миома матки имеет бессимптомное течение и может оказаться случайной находкой при профилактическом обследовании, поэтому проходить его рекомендуется регулярно вне зависимости от наличия либо отсутствия жалоб.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
